『典籍里的中国』第二季第11期《备急千金要方》观影札记

发布日期： 2023-06-21 22:26:11 来源：哔哩哔哩

〇、山话嵓语

2023年4月9日晚，央视更新“典籍里的中国”第二季第11期，这一期是关于隋唐医药学家孙思邈所著的《备急千金要方》。另外这一期也是“典籍里的中国”第二季的最后一期，这一期之后就意味着“典籍里的中国”第二季将暂告一段落。

(资料图)

目前我整理的“典籍里的中国”观影札记专栏中，暂阙第二季第9期的《说文解字》篇，这是因为我是许慎故里人，不敢轻撩许圣，故打算好好准备一下再动笔。至于预计动笔的时间，本打算在今年仲秋仲丁日去许南阁祠给许老先生上炷香后再动笔，但估算了一下时间，那时估计我还在外地打灰，实在难以成行，于是只能作罢。而下一个时间节点就是明年的正月正了，依照本地习俗，正月正时，人们会去许陵祭祀许圣（这一天凡持本市身份证者，可免费入陵拜谒）。因此我计划待明年正月正时，到许陵前给许圣上炷香后再开始完成第二季第9期《说文解字》的观影札记上传。

“典籍里的中国”二季已经收官了，遥想我第一次与“典籍里的中国”的意外邂逅，还是在2021年的正月正夜。那一期中，伏生穿越到现代图书馆薪尽火传的场景，至今仍然令我热血沸腾。而转眼间，已近三年矣！

这档节目的第二季，整体上我还是很欣赏的。不过我也能看出，虽然节目组仍然在十分努力的突破创新，但却已显疲态。尤其是《诗经》篇，用这样一部超一流的旷世典籍做题材，本应拿出不错的作品，但可惜呈现出的节目效果却反而可能是目前22期节目中表现最差的一档，思之实在令人惋惜不已！

当然，瑕不掩瑜，这档节目依然是“典籍解读”节目中最有特色的一部，这种用戏剧演绎展现典籍的方式是极为优秀的。那些已经几乎被时光凋零的“过时”老戏骨们，毅然带着几乎被时光掩埋的“过时”典籍登台演出，而这带给我这个在时光中被不断洗礼“年青人”的远不止是新奇和感动，更有那能跨越时光洪流的传承真意。也许这才是“薪尽火传”“弦歌不绝”的真正意境！

一、备急千金要方

1、简介

《备急千金要方》也称《千金药方》《千金方》，是隋唐时期医学家孙思邈所著中医药学典籍，全书共三十卷，其对中国乃至世界医学都产生了巨大影响，被称为“中国最早的医学百科全书”，也被世界医学界誉为“人类之至宝”。

孙思邈晚年再著的《千金翼方》，与《备急千金要方》羽翼交飞，相辅相成。这两部著作，不仅保存了唐代以前珍贵的医学文献，也系统反映了孙思邈本人丰富的医疗经验和医学思想，对传承、发扬中医药学做出了不可磨灭的贡献。

经考证孙思邈是二十岁从医，然后四十岁的时候开始写《备急千金要方》，写了三十年方成。之后，孙思邈古稀之年看到了失传已久的张仲景留下来的《伤寒论》，孙思邈读完《伤寒论》之后才意识到《备急千金要方》还有所不足，遂发愿要根据《伤寒论》再综合其他的内容再写一部典籍。最终在百岁时又著成了《千金翼方》，作为《备急千金要方》的补充。

2、卷目

唐代孙思邈所著的《备急千金要方》是一部综合性的临床著作，全书共三十卷，是中国医学史上最早的医学百科全书。其不仅为后世留下了宝贵的医学经验，更是留下了取之不竭的精神财富，实为万民之福。

（1）第一部分是总论，包括医德、本草等

①卷一备急千金要方序：大医习业第一、大医精诚第二、治病略例第三、诊候第四、处方第五、用药第六、合和第七、服饵第八、药藏第九

（2）第二部分是施治的方法，它的分类很接近现代医学，比如说有关于妇科的妇人方，有相当于儿科的少小婴孺方，有相当于五官科的七窍方，还有类似内科外科的这些内容；另外还有关于解毒急救、食疗养生、针灸等内容，总共两百多门，合各种方法论五千三百多首。是集自古至唐的中国医学之大成。而且他的很多想法跟现代医学是相契的，具有相当远的前瞻性。

《备急千金要方》在总论之后，首先写到的是妇人方，然后是儿童方，之后才是其他的病症。【故今斯方，先妇人小儿，而后丈夫耆老者，则是崇本之义也。——《备急千金要方卷五·少小婴孺方》】孙思邈将妇女和儿童放到成年人和老人之前是尊崇本源。【若无于小，卒不成大。——《备急千金要方卷五·少小婴孺方》】没有小儿，哪来的大人。

有妇女才能生养孩子，有孩子才能长大成人。孙思邈首先提出要独立地设置妇科和儿科，这对于中国妇科和儿科的独立化发展和后来整个中医学界在这方面的进步都奠定了非常好的基础。在一千多年前，孙思邈就大声疾呼，而且身体力行，让人们重视妇幼健康，这是非常难能可贵的。

②卷二至卷四妇人方

——卷二妇人方上：求子第一、妊娠恶阻第二、养胎第三、妊娠诸病第四、产难第五、子死腹中第六、逆生第七、胞衣不出第八、下乳第九

——卷三妇人方中：虚损第一、虚烦第二、中风第三、心腹痛第四、恶露第五、下痢第六、淋渴第七、杂治第八

——卷四妇人方下：补益第一、月水不通第二、赤白带下崩中漏下第三

③卷五少小婴孺方：序例第一、初生出腹第二、惊痫第三、客忤第四、伤寒第五、咳嗽第六、癖结胀满第七、痈疽瘰疬第八、小儿杂病第九

④卷六七窍病：目病第一、鼻病第二、口病第三、舌病第四、唇病第五、齿病第六、喉病第七、耳病第八、面病第九

⑤卷七风毒脚气：论风毒状第一、汤液第二、诸散第三、酒醴第四、诸膏第五

⑥卷八诸风：论杂风状第一、诸风第二、贼风第三、偏风第四、风痱第五、风懿第六、角弓反张第七、风痹第八

⑦卷九至卷十伤寒

——卷九伤寒上：伤寒例第一、辟温第二、伤寒膏第三、发汗散第四、发汗汤第五、发汗丸第六、宜吐第七、宜下第八、发汗吐下后第九

——卷十伤寒下：伤寒杂治第一、劳复第二、百合第三、伤寒不发汗变成狐蜮病第四、伤寒发黄第五、温疟第六

⑧卷十一至卷二十脏腑病论

——卷十一肝脏：肝脏脉论第一、肝虚实第二、肝劳第三、筋极第四、坚症积聚第五、

——卷十二胆腑：胆腑脉论第一、胆虚实第二、咽门论第三、髓虚实第四、风虚杂补酒煎第五、吐血第六、万病丸散第七

——卷十三心脏：心脏脉论第一、心虚实第二、心劳第三、脉极第四、脉虚实第五、心腹痛第六、胸痹第七、头面风第八

——卷十四小肠腑：小肠腑脉论第一、小肠虚实第二、舌论第三、风眩第四、风癫第五、风虚惊悸第六、好忘第七

——卷十五脾脏：脾脏脉论第一、脾虚实第二、脾劳第三、肉极第四、肉虚实第五、秘涩第六、下痢第七、冷痢第八、疳湿痢第九、小儿痢第十

——卷十六胃腑：胃腑脉论第一、胃虚实第二、喉咙论第三、反胃第四、呕吐哕逆第五、噎塞第六、胀满第七、痼冷积热第八

——卷十七肺脏：肺脏脉论第一、肺虚实第二、肺劳第三、气极第四、积气第五、肺痿第六、肺痈第七、飞尸鬼疰第八

——卷十八大肠腑：大肠腑脉论第一、大肠虚实第二、肛门论第三、皮虚实第四、咳嗽第五、痰饮第六、九虫第七

——卷十九肾脏：肾脏脉论第一、肾虚实第二、肾劳第三、精极第四、骨极第五、骨虚实第六、腰痛第七、补肾第八

——卷二十膀胱腑：膀胱腑脉论第一、膀胱虚实第二、胞囊论第三、三焦脉论第四、三焦虚实第五、霍乱第六、杂补第七

⑨卷二十一论消渴淋闭尿血水肿：消渴第一、淋闭第二、尿血第三、水肿第四

⑩卷二十二疔肿痈疽：疔肿第一、痈疽第二、发背第三、丹毒第四、隐疹第五、瘭疽第六

⑪卷二十三痔漏：九漏第一、肠痈第二、五痔第三、疥癣第四、恶疾大风第五

⑫卷二十四论解毒并杂治：解食毒第一、解百药毒第二、解五石毒第三、蛊毒第四、狐臭漏腋第五、脱肛第六、瘿瘤第七、㿗病第八

⑬卷二十五备急诸术：猝死第一、蛇毒第二、被打第三、火疮第四

⑭卷二十六至卷二十七系食治并养性

——卷二十六食治：序论第一、果实第二、菜蔬第三、谷米第四、鸟兽第五

——卷二十七养性：养性序第一、道林养性第二、居处法第三、按摩法第四、调气法第五、服食法第六、黄帝杂忌法第七、房中补益第八

⑮卷二十八平脉：平脉大法第一、诊五脏脉轻重法第二、指下形状第三、五脏脉所属第四、分别病形状第五、三关主对法第六、五脏积聚第七、阴阳表里虚实第八、何时得病第九、扁鹊华佗察声色要诀第十、诊五藏六腑气绝症候第十一、诊四时相反脉第十二、诊脉动止投数雒数死期年月第十三、扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四、诊百病死生要诀第十五、诊三部脉虚实诀死生第十六

⑯卷二十九至卷三十针灸

——卷二十九针灸上：明堂三人图（仰人、伏人、侧人）

——卷三十针灸下：头面第一、心腹第二、四肢第三、风痹第四、热病第五、瘿瘤第六、杂病第七、妇人病第八、小儿病第九

3、有贵千金

（1）成书背景

《备急千金要方》三十卷能在唐代出现的历史条件，和大唐盛世以及大一统的这个时代都有关联。海上丝绸之路和陆上丝绸之路给中外的人员医药文化的交流提供了很好的条件。其实东亚文化圈也是在那个时候形成的。中国那时候对东亚的医学构成很重要的影响，所以当时的医学，融合了不同的民族和不同的国家的优秀成分，居于世界的前列，成为当时东方医学的中心。这是只有在开放包罗的唐朝才会出现的现象。

可以说《备急千金要方》给后世留下了非常多宝贵的经验、精神还有知识。故后世评价它【妙尽古今方书之要——宋叶梦得《避暑录话》】。但它不仅仅涵盖古今，也包罗中外，孙思邈记载了一系列通过丝绸之路进到国内，然后变成中药服务于人建康的医药和药方。并且一些药刚进到中国的时候不是药，而是香料，但孙思邈居然把它变成了药，而且在许多疾病上，得到了非常好的治疗。这是中西的交流，中西的结合。《备急千金要方》就是在这样特定的历史条件下产生的。就像一个坐标一样，纵向《备急千金要方》收录了古今，横向收录了中外数千种药方以及药材。

（2）成书缘起

孙思邈年逾百岁，但生的病却比平常人多得多。其中年的时候，得过三次热痢，一次冷痢，都是死里逃生；此外还得过疔疮之症，更是痛不欲生。但好在其学医后，几次给自己开方，也算死里逃生，这让其更坚信医道是至精至微之事，方子要对应症状，精准的药方是给病人的希望。

人命至重，有贵千金。对症下药是治病的根本，但纵观当时大唐民间，大多数医家都只能看单科，而医家治病，更多更准确的药方是把病治好的根本。且孙思邈一生当中多次受到病痛的折磨，所以其对百姓对良医良方的渴求有着切身的感受。因此孙思邈有一个愿望，就是希望天下医者人人有方，大唐百姓也能家家知晓。所以他才会倾尽一生的心血，去著述医学典籍。后人知此，当替天下人感激孙公之德。

（3）成书之难

唐朝的医学教育是比较发达的，比如说太医署，国家每年会拿大量金钱来支持城市里的医疗救助，这为他撰写一部能够惠及百姓，集古今之精华的著作提供了动力。但受时代生产力的限制，当时京城之外的府州，却医师不足，医药不全。莫说百姓，即使府州和边境官员生病，也难以及时善加医治。

孙思邈敬畏生命，同时志存救济。因此就决心把民间的各个药方收集起来推广开，以便百姓治病。但可惜自古医家药方轻易不外传，毕竟一个药方，师父传徒弟，父亲传儿子，能养活家中好几代人，岂会轻易予人。而孙思邈认为医家不得以发展就是因为医者各自捂住独门医方所致，因此为使求医之人有方可治，孙思邈常要倾囊求取药方。

（4）成书过程

孙思邈深感世无良医，枉死者半。下定决心著书的孙思邈，先把唐以前的医书寻找复习了一遍，再根据自己的经验整理增补，并创造了很多他自己的方药、医方，最终成就了《备急千金要方》，而这些药方传承下去后，一直照顾到千年后世的我们身上，以此大恩，吾等当代表百姓感激孙公厚德。

《备急千金要方》五千多个方子，有孙思邈创造的药方，但是更多的药方是通过查阅典籍以及到民间求医问药的方式寻访来的药方。例如雀目之症，此病患者白天无碍，但一到天黑就有些看不清楚，不敢走快；而孙思邈找到的治疗此病的药方，就是通过求教打更人才知道的，即多吃肝就好了，肝开窍于目，因此平常多吃肝对人的眼睛有好处，且对治疗雀目也有疗效。

（5）千金备急

书名冠以“备急”二字，是因为起初中国古代的医方是散乱的，百姓真要用到的时候，往往找不到急需的医方，而孙思邈在行医的几十年过程中有所积累后，就想写一部书【欲使家家自学，人人自晓。——《备急千金要方·序》】能够让家家都能够学到，每个人都能够了解救命的一些技术。于是孙思邈就把这些药方汇聚到一起，整理出来，以备百姓救一时之需。这就是这部《备急千金要方》名字的来历，同时《备急千金要方》也创造了急诊事业的一个大成。

孙思邈讲【人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。——《备急千金要方·序》】人命非常地珍贵，比千金还贵，那如果有一剂良方，能够救治人的性命的话，那它的功德也会重于千金，所以就叫“千金要方”。孙思邈在这部著作的序当中说明自己为什么要为自己这部典籍起这样一个名字，而且这一番讲述在后世不断地被医者所引用，成为了一句医学界的名言。

（6）大医习业

大医习业讲了成为一个医生学习什么样的书，跟谁来学习。【凡欲为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》《明堂流注》《十二经脉》《三部九候》《五脏六腑》《表里孔穴》《本草》《药对》。——《备急千金要方·卷一》】医者习业需要学《本草》识药形而知药性；学《明堂图》观其图而辨穴位；学《脉诀》知四时浮沉涩滑之状；还须熟读《素问》《黄帝针经》《甲乙经》和《脉经》。

医者欲成大医，更应以“大医习业”的标准来自我要求，【不读五经，不知有仁义之道；不读三史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而识之。——《备急千金要方·卷一》】先贤医家的诸部经方都要读，但又不可仅止步于此，还须涉猎群书。

（7）大医精诚

“大医精诚”是《备急千金要方》中所列中医学伦理的基础。这部书是把大医习业、大医精诚放到了开篇总论的位置，这意味着在孙思邈的心中，医德是非常重要的。大医精诚讲的就是医德的问题，习完业以后怎么样才能成为一个好医生？就是在精和诚上下功夫。

精就是医生最重要的是医术精湛【故学者必须博极医源，精勤不倦；不得道听途说，而言医道已了。——《备急千金要方·卷一》】医者要不停地读书，不停地学习，不停地实践。为求“博极医源”医者必须“精勤不倦”。

诚是医生要有一种高尚的品德，要以病人为中心【先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。——《备急千金要方·卷一》】也就是“医者仁术”中的仁，这样一个最重要的要求。作为医者还须对生命具慈悲之心、敬畏之心，如此方能通达天地好生之真意，熟运岐黄治疗之技巧，医道无所滞碍，尽善尽美矣。

大医精诚是中医学界，最早论述医德和怎样习医的名篇。大医精诚是孙思邈践行一生的理念，传承至今早已深入人心，成为了所有医者的人生信条。因此孙思邈所写的“大医精诚”四个字，后来也就成为了医家的祖训。在我们生活的时代，作为一个医生来说，不管是中医还是西医，都要把“德”作为第一课的修行。走进《备急千金要方》这本医书，最重要的就是传承孙思邈大医精诚的精神。

（8）仁心仁术

在孙思邈的《备急千金要方》首卷的大医精诚中，对仁心仁术四个字做了自己的表达和阐述【凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。——《备急千金要方·卷一》】，直到今天为止，这番论述仍然是现代医务工作者的道德准则和行为准则【若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。——《备急千金要方·卷一》】《备急千金要方》的开篇提出了大医习业、大医精诚，而孙思邈践行了一辈子，是当之无愧的大医，更是一个大爱之人。

4、医道千古

中国拥有百万年的人类史，一万年的文化史，和五千年的文明史。在漫长的历史演进中，中华民族人口不断增加。文明得以传承，中医药起到了不可替代的作用，所以我们要把老祖先留下来的中医中药这份宝贵财富继承好、发展好、利用好，在建设健康中国，实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。

（1）医学发轫

华夏医术，源远流长，人得万物之灵而生，与天地相参为三。先贤为求养生疗愈，普救含灵之道，为功颇多。昔神农氏遍尝百草，辨识其性味，欲以百草，养黎民生灵之命，疗众生疾病之苦；后轩辕氏止诸侯之征伐，还黎民之太平，为苍生求医药，为天下立医官。先神农尝百草，以身试药，开华夏医术本草之先河；后轩辕黄帝命岐伯为医官，为华夏医家之道祖。

相传远古之人能活百岁，仍然身体灵活不显衰老。而岐伯善识医术，为黄帝太医。故黄帝求问治病养生之道，岐伯答道：远古时人饮食有节，起居有常，不妄劳作，乃能终其天年，度百岁乃去。根据黄帝岐伯的这番君臣对答，后人据传说而作《素问》《灵枢》共十八卷，名《黄帝内经》，为医书之祖。是以医家之术，又被尊为“岐黄之术”，乃利益生命之道。

（2）承上启下

东汉名医张仲景宗族素多，向余二百，建安以来，不到十年时间死者三分有二，伤寒十居其七。张仲景感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃广采博验，勤求古训，博览众方，终成《伤寒论》，合十六卷。

而后汉大医张仲景所作的《伤寒论》传到孙思邈时已濒临失传，孙思邈找了大半辈子，终于有幸访到了这部《伤寒论》，孙思邈仔细阅读后意识到自己写的《备急千金要方》还有所不足，因此就决定将《伤寒论》的内容融入到新书《千金翼方》中，至此《备急千金要方》和《千金翼方》如同“羽翼之交飞”般相辅相成。

生活在隋唐时期的著名医学家孙思邈，为了解决当时百姓缺医少药的问题奉献了一生。他用一生的时间和精力收集整理各种药方，写成了两部著名的医学典籍《备急千金要方》和《千金翼方》，可以说《千金要方》和《千金翼方》相互辅助，最终形成了孙思邈医药著作体系，而孙思邈不仅仅是为后世留下这两部医学典籍，更是留下了大医精诚之道，故后世人尊称孙思邈为药王。

在孙思邈八百年之后的明代，一位中医药学家李时珍秉持“天下医书，利益天下；天下共修，世代永新”的理念，著成集明代以前本草学之大成的《本草纲目》，而其中的很多的中草药都是其第一次写到了本草书里，比如说又名“金不换”的三七。后世的云南白药企业就常用三七补益身体，此时的中医学者注重用中草药来植物补益，故云南白药企业常结合三七、葛根、黄芪、人参等多位草药，运用现代工艺，制成保健品，用来补气血，改善神倦和乏力等症状，以治于未病之时。

（3）传承发扬

唐代孙思邈所著的《备急千金要方》开创了中国医药史上多项先河，更是深深影响着自唐至今中医药学发展的脚步。此书既是对唐以前我国医学成就的系统总结，又开创了自唐以来中国医学研究新局面，因此对后世医学，特别是方剂学的发展有着极大的影响和贡献。

《备急千金要方》问世之后，传到日本、朝鲜等国，并在他国开花结果，繁衍出众多的以《备急千金要方》为基础的医学著作。如今《备急千金要方》等传统医学成果，成为中国与世界各国开展人文交流，促进东西方文化互鉴的重要内容。

中国古代先民们的生活经验，经历一代代医者的探索、实践，凝结成一张张古方，一本本医药典籍。而后世医者学先贤大医，当习其术，遵其道，进而方能通过典籍感受到中国历代医者先贤们的那颗“大医精诚”的医者仁心，最终成为至诚至善大爱无疆医者中的一员。

中国中医药学赓续延绵，为中华民族的繁衍生息，做了巨大的贡献。因此中医药学是中国古代科学的瑰宝，同时也是打开中华文明宝库的一把钥匙，让我们保护好、发掘好中医药文化这座宝库，让有着几千年历史传承的中华瑰宝重新焕发出新的时代生机。

二、孙思邈

1、传奇一生

孙思邈二十岁开始从医，到七十岁之后写成了《备急千金要方》，然后从年逾古稀的时候开始撰著《千金翼方》，到百岁乃成。因此孙思邈的传奇人生故事跟《备急千金要方》《千金翼方》两部典籍的内容是有机结合的，围绕着孙思邈这位百岁大医，这样一个传奇人物，让我们结合这两部典籍著作，讲述孙思邈求方、集方、传方的传奇一生。

（0）百岁传奇

孙思邈是我国伟大的医药学家，被誉为“药王”。论其生平，他绝对是一个传奇人物，历史上有很多关于他的著述和传说。比如他的年龄就是个传奇，现在对他年龄的记载是多种多样的，最小说到一百零一岁，最大说到一百七十三岁。虽然现在学术界一般认为是一百零一岁，但这个岁数即使放在今天也是极其罕见的。

（1）幼遭风冷，罄尽家产

孙思邈幼时是一个小神童，【七岁就学，日诵千余言。——《旧唐书列传第一百四十一·方伎》】一天能背一千多字。但是孙思邈幼时身体不太好，老是生病，家里为他看病，几乎是倾家荡产，这就刺激了他的从医之志，十八岁开始立志学医，然后遍求医家，遍寻药方，博采众长。到二十出头的时候，孙思邈就成为了一个有造诣的医者了。

（2）青衿之岁，高尚兹典

孙思邈读书过目不忘，是远近闻名的神童。但经历了幼年病厄之后，其却开始不读五经，只读医书。因为其不想做官，只想学医。不过当时士大夫皆以医家为耻，孙思邈聪慧过人，本应进科举做大官，光宗耀祖。但孙思邈因幼时多病，耗尽家财，致使父母生病时，只能眼睁睁看着他们相继离世而无能为力。因此孙思邈坚持要做医师治病救人，以报答族人乡亲们的恩德，并此生立志，做一名医师后，要把每一个病人当成至亲之人来救治，以让这世上少一些病痛，少一些遗憾。

之后孙思邈在《备急千金要方》里写道【凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。——《备急千金要方·卷一》】而这些孙思邈都做到了。

（3）弱冠始行，亲邻疾厄

①大唐盛世

孙思邈学成后行医天下，其本想做一辈子良医，但为了躲避乱世，不得不到山中隐居，其间，孙思邈并没有浪费时间，而是读经典、阅五方，梳理行医经验，并广采草药，亲尝亲试，这些就为后来写《备急千金要方》打下了坚实的基础。

孙思邈应该是生于隋文帝开皇盛世，后目睹了隋炀帝的残暴统治，隋朝的灭亡，大唐的建立，以及唐朝在唐太宗的统治下走向的繁荣。在孙思邈隐居十数年后，终于等到了这大唐盛世。而大唐盛世正是让我们更好地解读孙思邈先生的一个非常重要的观察视角。

大唐盛世的时候，中国和各国的文化交流非常繁盛，八方物产齐聚长安，从某种程度上来讲，也是促进了当时医学的发展。那时候长安城中一片繁华，孙思邈喜欢医学，就在长安跟各地医家广泛交流医术。后来太宗皇帝便诏孙思邈到太医署医学生授课，孙思邈受命尽心尽力的给太医署的学生上课，有孙思邈这样的大医指明经络之理，太医署的学生遂顿觉醍醐灌顶，受益匪浅。

②与天争命

孙思邈活了一百多岁，但在他的一生当中，要他命的病却有很多次。其中一个病是叫痢疾【余立身以来，三遭热痢，一经冷痢，皆日夜百余行，乃至移床就厕，其困笃如此，但率意自治者，寻手皆愈，乃知此疾天下易治——《备急千金要方·卷十五》】痢疾不好治，痢疾可以死人的，孙思邈身患冷痢热痢之疾，在家中几度腹泻，还几度晕厥，幸好自己调了药，才最终转危为安。

而孙思邈活了一百多个年头，生的病却比常人多得多。除了得痢疾之外，孙思邈还长过疮【余以贞观五年七月十五日夜，左手中指背触着庭树，至晓遂患痛不可忍，经十日痛日深，疮日高大，色如熟小豆色——《备急千金要方·卷二十五》】口唇、手指上长过疔，这些都是要命的，但孙思邈运用自己掌握的医术一个一个渡过了难关，这就促使他更加渴望为解除民间疾苦留一部书，而这就正是《备急千金要方》。

③潜心著书

疾病之痛，人人有感。这些生死之事，让孙思邈清楚疾病每天都在夺去人的生命，于是就让孙思邈更加努力想把《备急千金要方》早点完成。为了早日把《备急千金要方》这部书写成，孙思邈不辞辛劳，数十载如一日的游历四方，其白天给人看病，求方当地名医；晚上整理心得、整理药方，不断著述《备急千金要方》。

孙思邈二十从医，七十方成此书，从医之路，道阻且远。孙思邈当年周游各地、风餐露宿，潜心搜集流传在各地的众多药方，最终写成了《备急千金要方》，在中国乃至世界的医学史上留下了浓重的一笔。

孙思邈完成《备急千金要方》的全过程实在令人震惊，其在行医求方的路上经历了很多的艰辛，那时候交通不方便，而这个集方工程又十分庞大，而他直到一百岁都没有停止过搜集药方，上万里的行医之路，让其仅为苍生集药方就几乎耗尽了自己的后半生。这是一种什么样的毅力，才能够让人能耗费一生的心血去写就这样宏巨的医学著作？我想唯有我大唐才能有孙思邈这样的千古大医！

唐永徽年间孙思邈将完稿的《备急千金要方》授予了太医署，大唐太医署是大唐医术和治国的医学医术荟萃之处，也是大唐为天下苍生培育医之大者之所在。孙思邈毫不藏私的倾囊相授，以望医师能将书中所载救人之法传遍天下，从而让天下医者人人有方，让大唐百姓家家通晓。

（4）白首之年，未尝释卷

①千里入蜀

孙思邈终于著成了《备急千金要方》，从而让“天下医者人人有方，让大唐百姓家家通晓”成为了可能，但这仍然只是一个最美好的愿望，如果要实现它，孙思邈不得不继续走过最漫长、最艰难的道路。

从长安走到蜀中，两千多里路，而年逾古稀的孙思邈却不惧艰难，毅然前行，因为此时蜀中仍然闭塞，孙思邈需尽快向蜀地推广《备急千金要方》，以恩泽蜀中百姓。因此这一路，孙思邈不仅向药家推广《备急千金要方》，还热情的向老百姓推方施药。

并且孙思邈此次来蜀主要有两件要事，其一自然是推广这部书，二则是想寻找蜀中特有的草药种子带回百草谷种植。此时孙思邈最忧心的是，有了药方，但还是有百姓吃不起的药。毕竟天然采摘的草药，数量太稀少，这会导致药价太贵。唯有变采摘为种植，才能让草药的价格降下来，这样百姓才能不仅有方在手，还能有药可吃。

闻听孙思邈来蜀，蜀中百姓欢欣鼓舞，蜀中方圆百里的医家更是都来拜见，毕竟五千多种包含不同门类的方子，足可让蜀中医者的医术大为增长。蜀中百姓有福，感念孙公高义，遂踊跃提供药种和民间偏方，这方使孙思邈能够更多的搜集蜀中种子带回，从而开始在百草谷大规模筑垒坡地、种植药材。

②石大医

唐朝孙思邈是一个非常传奇的人物，孙思邈晚年回到百草谷传医术，教做人，以利益天下苍生。而据传孙思邈曾经把百姓常用的药方刻在了石碑之上，广泛向世人传播，由于石碑上刻有常用的药方和药材种植方法，因此百姓都管这些石碑叫“石大医”。

历来药材多靠野生采摘，但唯有靠种植，才能稳定药材的来源，降低药材的价格，从而使人人都能用得起。这样百姓才能又有药方，又吃得上药。于是孙思邈不仅在《千金翼方》上记录种植枸杞、牛膝、百合、黄精的具体方法，还在百草谷的石碑中刻上常用药方和种植药材的方法，以利传播。附近百姓感念孙思邈的深情厚谊，常上门叩谢孙公大恩。

2、太宗往事

（1）福手福足

隋朝昏君杨广又是打仗又是兴劳役，致使无数百姓被抓。百姓为了躲避徭役，只能剁掉手或脚，此称为福手福脚，因为这样就不用被抓了。将自己的手生生斩断，却成了福手福脚，这世道让百姓怎么活？【山注|| 虽然隋朝人民的确生活在水深火热之中，“福手福脚”也的确是其中的一个缩影，但不能用“福手福脚”来证明水深火热，因为且不说汉唐，即使是号称富有平和的宋代，福手福脚的现象也依然存在】【山录||宋王溥《唐会要·议刑轻重》原注——自隋季政乱，徵役繁多，人不聊生，又自折生体，称为福手福足，以避征戍。】

后大唐定鼎，太宗察知“福手福足”之事，大怒，于贞观十六年（642年）七月下达严令道：今后自害之人，据法加罪，仍从赋役。至此才刹住了这从隋朝时留下的不良风气。【山录||宋王溥《唐会要·议刑轻重》——贞观十六年七月勅：今后自害之人，据法加罪，仍从赋役。】

（2）力废鞭背

因为旧《明堂图》年代太久远，错误颇多，不能很好地作为针灸指南，于是孙思邈重新整理绘制甄卿等诸位医师所绘的《明堂针灸图》。孙思邈所绘《明堂图》脉络清晰，一目了然。太宗看《明堂图》才知人体的经络是循环腹背，无所不至；而人的后背就是经络汇集之处，一旦受了伤，就会伤及到五脏六腑，所以之后太宗决意诏令即刻废除鞭背之刑罚。

（3）仁人仁君

唐太宗一直认为国如舟，民如水。故百姓实为天下之根本，而医疗之术就是天下百姓康健之根本，这医术就是国本之术。太宗重视医术，天下无人不知，其曾诏令太医署广纳贤才为医学生，又在各府州开办医学，培养地方的医家人才，这是关爱民生，重视百姓康健的明德之举，纵览尧舜禹三代至今，在各府州开医学也实为千古未有之开创。但这还远远不够，有十几万百姓的府州，仅靠二十几名医师，人手还是太短缺。太宗本想将府州医家数量广为增加，甚至遍及于县乡，奈何天下之大，国库之资要支撑的事务太多，也只能先勉力做到这一步。

贞观年间九成宫中，唐太宗接见了孙思邈。孙思邈的针灸之术甚是高明，经过其治疗，太宗的足疾好多了，并且头疼之症也没有再复发。这让唐太宗确认孙思邈实乃国之栋梁，欲聘为贴身御医。但孙思邈对医事思虑周深，毅然放弃了高官厚禄，决定离开京城，写一部书名曰《备急千金要方》，以期解决太宗未能解决的医师不足的问题，从而让天下医者人人有方，让大唐百姓家家通晓。

唐太宗闻言，虽因不能与大才长伴而有些许遗憾，但为天下福祉，其更想早日看到这部《备急千金要方》，于是唐太宗立刻同意并称赞孙思邈此举大善。而且他还与孙思邈约定，书成之后，要让此书行于大唐民间，以利益千秋万世百姓之康健。

之后孙思邈辞别唐太宗，游历著书，搜集药方，而很遗憾，唐太宗李世民最终没有看到书成。贞观二十三年（公元649年），唐太宗回天无力驾崩于含风殿，终究是没有见到孙思邈的《备急千金要方》。

唐太宗的去世是孙思邈的一个遗憾；而从唐太宗的角度来讲，没有看到这样一部代表大唐医学水准的医术问世，也是他的遗憾。孙思邈本想努力写快一点，走快一些，但精力不够，到了七十岁才完成这部书，若唐太宗能看到这部书该有多好。

虽然最后孙思邈未能让太宗亲眼看到此书，但好在这部书最后却能让天下医家看到，让大唐百姓看到，这一点更重要。这部书传世，不仅能让世人看到大唐医学，更能让世人看到医之大者的德操，唯我华夏才能有这盖世医学，唯我大唐才能有孙思邈这样的不朽医者！

唐太宗和孙思邈是有共性的，唐太宗是做仁君，施仁政；孙思邈是做仁人，施仁术。唐太宗改律令，废严刑，而且还究医理。正是因为有唐太宗，生逢大唐盛世的孙思邈才得以参阅国家的藏书，丰富自己的医学知识。托太宗之福，《备急千金要方》终于著成了，孙思邈还在里面写下了《大医精诚》一篇，以立医德造福天下。这是仁君太宗一直想做而没有做成的事情，最终在仁人孙思邈的继往开来下做成了，两位仁者当此生足矣！而仁德，实乃大唐民生之福！

3、前赴后继

（1）千年疠风

在古代麻风病是绝症，想要治愈是几乎不可能的。但也有治愈成功的，例如在唐朝“药王”孙思邈在他写的《备急千金要方》里有记述，其就曾经治愈过麻风病，而麻风病在当时被称作“疠风”。目前最早关于麻风病的专篇论述就出自于孙思邈的这部《备急千金要方》。

麻风病是让人恐惧的恶疾，是绝症。故在古代疠风是不祥之兆，不仅极易传染，而且得了就基本死定了。因此若身患疠风之症，世人见其便皆视为不祥之物，避之不及。但感同身受孙思邈却在百草谷收治了很多因得疠风而命不久矣的病人。医者仁心，孙思邈又怎会为一己安康而漠视这些恳求孙公救治的不幸患者。

做医生的没有恐惧，医家治病，若瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，怎么治好病人的病呢？就这样，在孙思邈不畏艰险的努力下，经过精心治疗，其成功挽救了一批身患疠风绝症的病人生命。而前辈大医孙思邈，面对疠风之症，无惧施救，大医精诚的行为，也至此成为了后世医家攻克麻风病的精神动力。

（2）疠风终灭

在我们生活的时代，国家非常重视百姓的医疗健康，很多的疑难杂症都已经被攻克，这当中就有麻风病。当年有一位现已百岁高龄的医生，名叫李桓英，她和她的同事们，努力了几十年，终于基本消灭了麻风病，而这个麻风病就是孙思邈曾经治过的疠风之症。疠风是一种千年来，人们闻之色变的恶疾绝症，其曾是包括孙思邈在内无数医者心头的一根刺。因此若能将其攻克，于医者于病人而言都将是一次新生！

李桓英和医疗队去村里治病时，最初村支书都没有让医疗队进，而是说道“麻风病要是能治好，水牛角都能扳直”。但医疗队后来却通过不懈努力，硬是把全村所有的麻风病患者都给治好了，这是千百年来，我们和麻风病做斗争的一次重大胜利。

药王孙思邈、大医李桓英都是把人的生命放在第一位，都是用毕生的精力去救治病患。而李桓英医生这一生无儿无女，因此能给患者治好病就是她最大的幸福。于是她把毕生精力都献给了中国麻风病防治事业，从而为中国基本消灭麻风病做出了巨大的贡献。疠风病终于消灭了，这是了不起的大功德。

从百岁“药王”孙思邈，到百岁医者李桓英，从古至今有无数的医者在为攻克麻风病做着种种的努力。而最终我们在国家的大力支持下，经过无数医者们不懈的努力，终于可以向世界宣布：中国战胜了困扰人类几千年的麻风病，实现了以国家为单位“基本消灭麻风病”的目标。

（3）百岁大医

2021年的中国北京，在李桓英教授的百岁寿诞上，大家纷纷恭贺寿辰。而李桓英教授心里也有很多感慨，一时不知道该说些什么，直到最后在吹蜡烛时，郑重许愿道“愿让大医精诚代代相传”。孙思邈先生若能来此与后世医者百岁同乐，那这个两位百岁大医一同庆生的画面一定会很让人无比动容！

大医孙思邈写在《备急千金要方》里的四个字“大医精诚”，李桓英学了一辈子，也努力做了一辈子，直到2021年的今天，过百岁生日的李桓英教授已经一百岁了。而正是由于李桓英等医务工作者的不懈努力，我们才能在后世基本消灭麻风病。而这也应能弥补孙思邈心中的那未能彻底根除疠风的遗憾。

百岁医生李桓英，百岁“药王”孙思邈，两人相隔一千三百多年，但都是长命百岁的大医，都为医治麻风病倾注半生心血，都用一生去践行“大医精诚”之道。两人这活到老、学到老，治病救人到老的无私精神，正是我们祖国医学界弥足珍贵的精神传承。

四、附录

主持人：王嘉宁、撒贝宁

访谈间：

刘清泉——首都医科大学附属北京中医医院院长

张国刚——中国唐史学会前会长、清华大学历史学教授